O cartão pré-natal é um documento obrigatório estabelecido pela Lei 11.634/2007 e pelas Diretrizes do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). Este documento garante a continuidade do cuidado gestacional e deve conter informações completas e organizadas sobre toda a gestação.
Por que o cartão é obrigatório?
A obrigatoriedade do cartão pré-natal visa garantir:
- Cumprimento da legislação federal (Lei 11.634/2007)
- Adequação às diretrizes do Ministério da Saúde
- Continuidade do cuidado entre diferentes profissionais
- Segurança da gestante em situações de emergência
- Documentação legal para médico e paciente
Campos obrigatórios e essenciais
1. Dados da Paciente
Campos obrigatórios:
- Nome completo da gestante
- Telefone com DDD para contato
- Email (recomendado para comunicação)
Contatos de emergência:
- Nome completo do contato
- Relacionamento com a paciente
- Telefone formatado com DDD
2. Informações gestacionais
Dados temporais
- Data da Última Menstruação (DUM) - Base para todos os cálculos
- Data Provável do Parto (DPP) - Calculada automaticamente
- Idade Gestacional - Atualizada a cada consulta
Perfil físico
- Tipo sanguíneo (A, B, AB, O)
- Fator RH (positivo/negativo)
- Peso inicial em quilogramas
- Altura em centímetros
Informações clínicas essenciais
- Patologias da gestação atual (DOPA) - Complicações e alterações
- Medicações em uso - Lista completa e atualizada
- Hábitos relevantes - Tabagismo, etilismo, exercícios
- Status da gestação - Ativa ou finalizada
3. Histórico obstétrico
DON
- Gestações (G) - Número total incluindo a atual
- Partos (P) - Partos anteriores
- Abortos (A) - Perdas gestacionais
- Cesáreas - Número de cesarianas anteriores
- Partos normais - Partos vaginais
Detalhes importantes (DOPP)
- Pesos dos recém-nascidos anteriores
- Complicações em gestações passadas
4. História clínica pregressa (DCC)
Antecedentes pessoais
- Comorbidades - Diabetes, hipertensão, cardiopatias
- Alergias conhecidas e reações
- Vícios - Tabaco, álcool, drogas
- Cirurgias anteriores relevantes
- Histórico familiar - Doenças hereditárias
5. Cartão de vacinação
Vacinas obrigatórias na gestação
- Influenza - Data da vacinação anual
- dTpa - Tríplice bacteriana adulto
- COVID-19 - Doses e datas
Vacinas condicionais
- Rhogam - Para gestantes Rh negativo
- Abrysvo - Vacina contra VSR
- Hepatite B - Três doses se necessário
6. Exames laboratoriais essenciais
Exames hematológicos
- Hemoglobina (Hb) - Controle de anemia
- Hematócrito (Ht) - Percentual de hemácias
- Leucócitos - Contagem global
- Plaquetas - Função hemostática
Bioquímica básica
- Glicemia de jejum - Rastreamento diabetes
- Ferro sérico - Avaliação de deficiência
- Ferritina - Reservas de ferro
- TSH e T4 livre - Função tireoidiana
Sorologias obrigatórias
- HIV - Teste sorológico
- VDRL - Rastreamento sífilis
- Hepatite B e C - Sorologias
- Rubéola - Imunidade
- Toxoplasmose - Sorologia
- Citomegalovírus (CMV) - Quando indicado
Exames de urina
- Urina tipo 1 (EAS) - A cada consulta
- Urocultura - Quando alterado
TOTG (Para detectar diabetes gestacional)
- Glicemia basal - 0 minutos
- Glicemia 60 minutos - Primeira coleta
- Glicemia 120 minutos - Segunda coleta
7. Coletas vaginais
Exames ginecológicos
- Colpocitologia oncótica - Preventivo com data e resultado
- PCR Streptococcus - Rastreamento no 3º trimestre
- PCR Clamídia - Quando indicado
- PCR Gonococco - Triagem de DSTs
8. Registro de consultas
Dados Consulta
- Data da consulta com idade gestacional
- Médico responsável - Nome completo
- Queixas relatadas pela paciente
- Peso atual - Controle de ganho ponderal
- Pressão arterial - Monitoramento essencial
- BCF (Batimentos Cardíacos Fetais) - Vitalidade fetal
- Movimentos fetais - A partir do 2º trimestre
- Edema - Presença e localização
- Conduta médica - Orientações e prescrições
Medições específicas
- Altura uterina - Crescimento fetal
- Apresentação fetal - Posição do bebê
- Peso fetal estimado (PFE) - Quando disponível
9. Ultrassonografias
Registro obrigatório
- Data de realização com trimestre
- Laudo completo - Relatório detalhado do exame
- Anexos - Imagens quando disponíveis
10. Planejamento do parto
Informações Esperadas
- Hospital escolhido - Local previsto
- Tipo de parto planejado - Normal, cesariana, etc.
- Nome esperado do bebê
- Sexo esperado - Quando conhecido
11. Dados do médico responsável
Informações profissionais obrigatórias
- Nome completo do obstetra
- Número do CRM e estado
- Telefone para contato
- Email profissional
Como o Nattal ajuda neste processo
O Nattal é o cartão de pré-natal completo e digital. Ele oferece todos os campos necessários, possibilita que você compartilhe o cartão com outros médicos e com a própria paciente, gera links temporários (para internações e emergências, por exemplo), e ainda moderniza sua consulta.
Fazemos isso com muita inteligência artificial, interpretando o áudio da consulta e preenchendo o cartão automaticamente, e importando resultados de exames de laboratório em PDF diretamente para a plataforma.
Aspectos Legais e Técnicos
Conformidade Regulatória
- Lei 11.634/2007 - Obrigatoriedade do cartão
- Diretrizes PHPN - Ministério da Saúde
- Resoluções CRM - Requisitos estaduais
Segurança e Privacidade
- Criptografia de dados sensíveis
- Controle de acesso por profissionais autorizados
- Backup seguro das informações
- Exportação em PDF para arquivamento
Conclusão
O cartão pré-natal completo é fundamental para um acompanhamento gestacional seguro e eficaz. Todos os campos mencionados contribuem para uma visão integral da saúde materna e fetal, permitindo decisões clínicas precisas e cuidado personalizado.
A documentação adequada não é apenas uma exigência legal - é uma ferramenta essencial que protege profissionais, empodera pacientes e garante a continuidade do cuidado em todas as fases da gestação.
O Nattal oferece todos esses campos de forma organizada e intuitiva, facilitando o cumprimento das obrigações legais e melhorando a qualidade do cuidado pré-natal.