Prompt do ChatGPT para Converter Áudio em Prontuário Eletrônico de Consulta Obstétrica

A inteligência artificial está revolucionando a documentação médica em obstetrícia. Com o ChatGPT, é possível converter gravações de áudio de consultas obstétricas em prontuários eletrônicos estruturados, utilizando a terminologia médica adequada e organizando as informações de forma eficiente para o acompanhamento pré-natal.

Por que converter áudio em prontuário eletrônico?

A conversão de áudio para texto estruturado oferece múltiplos benefícios:

• Economia de tempo: Reduz significativamente o tempo gasto na documentação
• Precisão médica: Mantém a terminologia obstétrica correta
• Padronização: Organiza informações de forma consistente
• Acessibilidade: Facilita o acesso às informações pelos profissionais
• Continuidade do cuidado: Melhora a comunicação entre diferentes especialistas

O Prompt Ideal para Consultas Obstétricas

Para obter os melhores resultados na conversão de áudio obstétrico, utilize este prompt estruturado:

Converta esta gravação de consulta obstétrica em um prontuário eletrônico estruturado seguindo este formato:

**DADOS DA PACIENTE**
- Nome: [extrair do áudio]
- Idade gestacional: [semanas + dias]
- G_P_A_ (Gesta, Para, Aborto)

**ANAMNESE**
- Queixas principais: [sintomas relatados]
- História da gestação atual: [evolução do pré-natal]
- Antecedentes obstétricos: [gestações anteriores]

**EXAME FÍSICO**
- Peso: [kg] | Altura: [cm] | IMC: [calcular]
- PA: [pressão arterial] | FC: [frequência cardíaca]
- Exame obstétrico:
  - AU: [altura uterina em cm]
  - BCF: [batimentos cardiofetais em bpm]
  - Apresentação fetal: [cefálica/pélvica/córmica]

**ULTRASSONOGRAFIA** (se realizada)
- DBP: [diâmetro biparietal]
- DOF: [diâmetro occipitofrontal] 
- CC: [circunferência cefálica]
- CA: [circunferência abdominal]
- CF: [comprimento do fêmur]
- **DON**: [diâmetro occipito-nucal]
- **DOPP**: [dopplervelocimetria - índices de resistência]
- **DCC**: [diâmetro cérebro-cerebelar]
- PFE: [peso fetal estimado]
- ILA: [índice de líquido amniótico]

**EXAMES LABORATORIAIS** (se mencionados)
- [Organizar por alterados/normais com valores de referência]

**DIAGNÓSTICOS**
- Principal: [diagnóstico obstétrico principal]
- Secundários: [complicações ou condições associadas]

**CONDUTA E ORIENTAÇÕES**
- Medicações prescritas: [nome, dose, via, frequência]
- Orientações: [recomendações dadas à paciente]
- Retorno: [data do próximo atendimento]
- Observações: [informações relevantes adicionais]

Use terminologia médica precisa e inclua apenas informações mencionadas no áudio.

Termos Técnicos Específicos da Obstetrícia

O prompt inclui terminologia especializada fundamental:

DON (Diâmetro Occipito-Nucal)

• Medida ultrassonográfica importante para rastreamento de síndrome de Down
• Valor normal: < 2,5mm no primeiro trimestre
• Alterações podem indicar necessidade de investigação genética

DOPP (Dopplervelocimetria)

• Avaliação do fluxo sanguíneo materno-fetal
• Inclui índices como IP (índice de pulsatilidade) e IR (índice de resistência)
• Fundamental para diagnóstico de restrição de crescimento fetal

DCC (Diâmetro Cérebro-Cerebelar)

• Medida que avalia o desenvolvimento cerebelar fetal
• Importante para datação gestacional no segundo e terceiro trimestres
• Alterações podem indicar malformações do sistema nervoso central

Exemplo Prático de Conversão

Áudio da Consulta:
"Paciente Ana, 28 anos, G2P1A0, com 32 semanas e 3 dias. Refere movimentos fetais preservados. Peso 68kg, altura 1,65m. PA 120x80. AU 30cm, BCF 140bpm. No ultrassom, PFE 1800g, ILA normal, DON dentro dos parâmetros. Dopplervelocimetria das artérias uterinas normal. Retorno em 2 semanas."

Resultado do Prompt:

**DADOS DA PACIENTE**
- Nome: Ana
- Idade gestacional: 32 semanas + 3 dias  
- G2P1A0

**ANAMNESE**
- Queixas principais: Movimentos fetais preservados
- História da gestação atual: Pré-natal sem intercorrências

**EXAME FÍSICO**
- Peso: 68kg | Altura: 1,65m | IMC: 25,0
- PA: 120x80mmHg
- Exame obstétrico:
  - AU: 30cm
  - BCF: 140bpm
  - Apresentação fetal: [não especificada no áudio]

**ULTRASSONOGRAFIA**
- PFE: 1800g
- ILA: normal
- DON: dentro dos parâmetros normais
- DOPP: artérias uterinas normais

**CONDUTA E ORIENTAÇÕES**
- Retorno: 2 semanas

Vantagens do ChatGPT na Obstetrícia

Precisão Terminológica

O ChatGPT reconhece e mantém a terminologia obstétrica especializada, incluindo:

• Nomenclatura ultrassonográfica (DBP, DOF, CC, CA, CF)
• Índices dopplervelocimétricos específicos
• Classificações obstétricas padronizadas

Estruturação Inteligente

• Organiza automaticamente as informações por seções relevantes
• Mantém a sequência lógica da consulta obstétrica
• Destaca achados alterados que necessitam atenção

Integração com Sistemas

• Formato compatível com prontuários eletrônicos
• Facilita a importação para sistemas hospitalares
• Padroniza a documentação entre diferentes profissionais

Para Consultas Obstétricas: Nattal Oferece Solução Completa

Embora o ChatGPT seja uma ferramenta valiosa para uso geral, o Nattal já incorpora funcionalidades nativas específicas para obstetrícia:

• Reconhecimento de terminologia obstétrica: Processa automaticamente termos como DON, DOPP e DCC
• Templates pré-configurados: Estrutura otimizada para consultas pré-natais
• Integração com exames: Importa resultados de ultrassom e laboratório
• Acompanhamento longitudinal: Permite visualizar a evolução gestacional
• Cartão pré-natal digital: Organiza todas as informações em formato acessível

SEO e Organização Digital

A conversão de áudio em prontuário eletrônico também beneficia:

Busca e Recuperação

• Textos estruturados são mais facilmente pesquisáveis
• Facilita auditorias e estudos retrospectivos
• Melhora a qualidade da documentação médica

Interoperabilidade

• Formato padronizado facilita troca entre sistemas
• Compatível com padrões HL7 e FHIR
• Integração com sistemas hospitalares diversos

A conversão de áudio em prontuário eletrônico não apenas economiza tempo, mas também melhora a padronização e acessibilidade das informações, contribuindo para um cuidado gestacional mais eficiente e seguro.