Ao realizar uma consulta de pré-natal, a quantidade de informações coletadas é enorme: idade gestacional, DUM, DPP, histórico obstétrico, comorbidades, medicações, exames... A forma como você registra esses dados faz toda a diferença na hora de consultá-los rapidamente ou tomar uma decisão clínica.
O Problema do Texto Livre
Muitos profissionais, por hábito ou falta de ferramentas melhores, acabam registrando a evolução da paciente em formato de texto livre — seja num documento Word, num bloco de notas ou num campo de "Evolução" de um prontuário genérico.
Observe a imagem abaixo. É um exemplo de registro em texto. As informações estão lá, mas você precisa ler tudo para encontrar o que precisa.
Note como é necessário "caçar" a idade gestacional, a DPP ou as alergias no meio do texto.
Se você precisar saber rapidamente: "Essa paciente tem alergia?" ou "Qual a idade gestacional hoje?", o texto não te ajuda. Você precisa calcular mentalmente ou procurar a linha certa toda vez que abrir o prontuário.
A Vantagem dos Dados Estruturados (Nattal)
Agora, veja o mesmo caso registrado no Nattal, um prontuário obstétrico especializado.
As informações têm lugar certo, facilitando a leitura.
Perceba a diferença:
- Cálculo Automático: A Idade Gestacional (38s 2d) e a DPP são calculadas e atualizadas automaticamente pelo sistema. No texto, esses dados ficam "congelados" na data do registro.
- Destaque Visual: Alergias, tipo sanguíneo e fator Rh ganham destaque imediato.
- Organização: Histórico obstétrico (G P A) e cirurgias prévias estão em campos específicos, fáceis de bater o olho e entender o perfil de risco da gestante.
A "Mágica" do Cartão de Pré-natal Gerado Automaticamente
A maior vantagem de usar dados estruturados não é apenas a organização visual para o médico, mas o que o sistema pode fazer com esses dados.
Como o Nattal "sabe" o que é uma Pressão Arterial, o que é um Peso e o que é um Resultado de Exame (ao invés de ser apenas um texto solto), ele consegue pegar essas informações e gerar o Cartão de Pré-natal Digital automaticamente.
Você preenche o prontuário durante a consulta e a paciente recebe, no aplicativo dela, o cartão atualizado em tempo real, com gráficos de peso, curva de altura uterina e todos os dados organizados.
Isso elimina a necessidade de dupla anotação (prontuário + cartão de papel) e garante que a paciente tenha sempre seus dados de saúde em mãos, de forma legível e segura.